Елена Ноубл, магистр физиотерапии
Многим людям с нервно-мышечными заболеваниями помогают адаптивные программы для стояния (пребывания в положении стоя). Люди с различными диагнозами, от церебрального паралича до травм спинного мозга или мышечной дистрофии, также могут получить пользу от таких программ, поскольку исследования показывают, что вертикальное положение улучшает развитие опорно-двигательного аппарата, контроль осанки, функцию кишечника и мочевого пузыря, а также дыхание. Также оно снижает мышечный тонус и повышает вовлеченность в жизнь .
Выбор правильной опоры для стояния имеет решающее значение для оптимизации результатов.
В качестве примеров рассмотрим вертикализаторы Рифтон. Универсальный Вертикализатор (обеспечивающий опору как спереди, так и сзади) и Динамический вертикализатор (мобильную стойку) .
Понимание положения лежа на животе и на спине имеет важное значение при выборе оборудования: вертикализаторы для положения лежа на животе поддерживают тело спереди, наклоняясь к вертикали, а вертикализаторы для положения лежа на спине — сзади. Вот несколько рекомендаций, которые помогут выбрать наиболее подходящую адаптивную опору для стояния.
При выборе оборудования важно понимать, в каком вертикальном положении вы находитесь. Опираясь на живот, вы получаете поддержку спереди, опираясь на спину, ваш корпус получает поддержку сзади. Вот несколько рекомендаций, которые помогут выбрать наиболее подходящее адаптивное положение.
Заднеопорный вертикализатор Рифтон
Вертикализаторы заднеопорные обеспечивают возможность опоры на стопы в вертикальном положении для людей со сложными медицинскими проблемами. Такие пользователи, как правило, долгое время прикованы к постели или имеют значительную слабость опорно-двигательного аппарата, не могут контролировать верхнюю часть туловища и голову. Регулировка угла наклона этой опоры для стояния позволяет пользователю безопасно принять положение стоя, при котором нагрузка ложится на нижние конечности. Вертикальное положение обеспечивает более активное социальное взаимодействие и участие в широком спектре терапевтических, образовательных и развлекательных мероприятий. Физическое положение влияет на то, как люди видят мир и воспринимают его.
Зачем использовать заднеоопорный вертикализатор?
Стандартный вариант для людей со сложными медицинскими проблемами
Прочные опоры для туловища, головы и ног в заднеопорном вертикализаторе обеспечивают устойчивость спины людям со значительной слабостью опорно-двигательного аппарата или пациентам с трахеостомией.
Быстрая и простая регулировка вертикализатора для положения лежа на спине позволяет учитывать разницу в длине ног, контрактуры суставов, возможность отведения бедра. Кроме того, широкий выбор индивидуально настраиваемых опор обеспечивает комфортное и надежное размещение наиболее уязвимых пациентов при переводе их в вертикальное положение.
Постепенный переход в вертикальное положение
Удобная регулировка угла наклона вертикализатора обеспечивает плавный переход из полностью горизонтального положения в вертикальное. Это полезно для людей, длительное время прикованных к постели, для тех, у кого наблюдается ортостатическая гипотензия, или для тех, кто стремится улучшить контроль над туловищем и головой. Кроме того, регулировка угла наклона имеет индикаторы, позволяющие точно позиционировать вертикализатор и контролировать прогресс в нагрузке на ноги.
Взаимодействие в вертикальном положении
Вертикализатор регулируется по высоте, позволяя опустить пользователя до уровня пола или поднять его до уровня высокого стола, каким бы ни был его рост. Это обеспечивает возможность общения и взаимодействия лицом к лицу.
Простые перемещения
Сочетание регулировки высоты заднеопорного вертикализатора с горизонтальным углом наклона позволяет установить его на оптимальной высоте для перемещения из инвалидной коляски или кровати.
Улучшение контроля над головой и туловищем
Опора для головы на таком вертикализаторе может быть снята, а опора для туловища может быть опущена, чтобы предоставить пользователю возможность улучшить контроль над головой и туловищем. Обычно это делается одновременно с уменьшением количества поддерживающих элементов.
Переднеопорный вертикализатор Рифтон
Переднеопорный вертикализатор представляет собой терапевтическую ступень, предшествующую заднеопорному вертикализатору. Он обычно подходит для людей с достаточным контролем верхней части туловища и головы, или для тех, кому не требуется опора для удержания головы в вертикальном положении. Переднеопорный вертикализатор создает дополнительную нагрузку, заставляя мышцы туловища и шеи работать против силы тяжести для улучшения постурального контроля. Регулируемая по углу опора для тела тела обеспечивает переднюю стабильность, способствуя постепенному переносу веса на ноги. Переднеопорный вертикализатор также имеет регулировку высоты и, как и заднеопорный вертикализатор, учитывает разницу в длине ног, требования к отведению бедра и контрактуры суставов. Это отличный вертикализатор для развития взаимодействия на уровне глаз и более сложного (комплексного) контроля головы и верхних конечностей.
Зачем использовать переднеопорный вертикализатор?
Прямое социальное взаимодействие
Благодаря возможности регулировки положения от горизонтального до вертикального (90 градусов), вертикализатор с опорой спереди позволяет пользователям находиться на одном уровне глаз со сверстниками и участвовать в различных видах деятельности, при этом обеспечивая адекватную поддержку туловища.
Улучшение контроля головы и туловища
Регулируемый наклон вперед задействует силу тяжести, действующую на голову и верхнюю часть туловища, что побуждает использовать мышцы-разгибатели шеи и туловища для поддержания вертикального положения головы. Увеличение угла наклона переднеопорного вертикализатора усиливает нагрузку на голову и верхнюю часть туловища, что связано с поддержанием правильной осанки.
Снижение тонуса разгибателей
У людей с выраженным разгибательным тонусом угол наклона переднеопорного вертикализатора может использовать силу тяжести для уменьшения чрезмерного разгибания.
Сброс давления
Поддерживая человека спереди, вертикализатор представляет собой отличную временную альтернативу сидения в инвалидном кресле, снижая давление на седалищные бугры и другие участки, где есть риск повреждения кожи.
Постепенное увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат
Удобная регулировка угла наклона вертикализатора обеспечивает плавный переход из горизонтального положения в вертикальное. Регулировка угла наклона оснащена индикаторами для точного позиционирования и контроля прогресса в переносе веса.
Улучшение разгибания и выравнивания бедра
Благодаря прочной передней опоре, положение человека с опорой спереди оптимально для обеспечения полного разгибания тазобедренного сустава.
Простые трансферы и переходы
Конструкция вертикализатора Rifton, предназначенного для использования в положении стоя с опорой спереди, позволяет размещать инвалидные коляски и кресла для активного отдыха в непосредственной близости друг от друга, что дает возможность лицам, осуществляющим уход, ставить ноги пациента непосредственно на сандалии вертикализатора и осуществлять переход из положения сидя в положение стоя, непосредственно в вертикализатор.
Многопозиционный вертикализатор Рифтон
Универсальный вертикализатор предлагает возможность опираться спереди или сзади в одном устройстве. Уникальная конструкция вертикализатора Rifton делает переход от переднеопорного положения к заднеопорному (или наоборот) простым, быстрым и легким. Универсальный вертикализатор очень полезен в тех случаях, когда он будет использоваться несколькими людьми, например, в школьной среде, где каждому человеку требуется различное положение. Кроме того, Универсальный вертикализатор рекомендован для пользователя, демонстрирующего потенциал для быстрого прогресса в терапии.
Динамический вертикализатор (Мобильная стойка) Рифтон
Динамический вертикализатор, часто рассматриваемый как терапевтическая ступенька, предшествующая использованию переднеопорного вертикализатора. Он способствует более вертикальному положению тела, создавая при этом определенные трудности с удержанием веса тела и равновесием, аналогичные тем, которые возникают при самостоятельном стоянии. Это особенно актуально, если устройство используется в заднеопорном варианте.
Благодаря большим колесам Динамический вертикализатор позволяет самостоятельно исследовать окружающий мир и обеспечивает свободу движений. Без больших колес вертикализатор
обеспечивает лучший доступ к занятиям на столе. Благодаря такому набору возможностей пользователи могут легко взаимодействовать со сверстниками и окружающей средой, одновременно получая пользу от задач, связанных с переносом веса, равновесием и контролем осанки.
Зачем использовать Динамический вертикализатор?
Для социального взаимодействия и самостоятельного передвижения
Динамический вертикализатор сочетает в себе вертикальное положение с возможностью самостоятельного передвижения, обеспечивая взаимодействие на уровне глаз, участие и независимое перемещение.
Улучшить опору на стопы
Мобильный вертикализатор оснащен регулируемой опорой для сиденья, позволяющей частично или полностью опираться на поврежденные конечности. Опора для сиденья также полезна для людей с контрактурами нижних конечностей, которым необходима вертикальная подвижность.
Улучшить перенос веса и контроль осанки
Самостоятельное передвижение, обеспечиваемое мобильным вертикализатором, стимулирует действия по восстановления осанки и переносу веса.
Улучшить контроль над туловищем
Регулируемая поддержка на мобильном вертикализаторе может опускаться для развития самостоятельного контроля над туловищем. Кроме того, динамический вертикализатор можно использовать в задеопорном положении для дополнительной тренировки контроля над туловищем.